Hématome Épidural Spontané de L’enfant : Une Complication Rare de la Drépanocytose

RESUME Les auteurs rapportent deux cas d’hematomes epiduraux (HED) spontanes decouverts dans le bilan IRM de deux enfants âges de 10 et 16 ans. Ces derniers presentaient, respectivement depuis sept et trois jours, des tableaux cliniques associant cephalees brutales, signes de focalisation neurologique et coma pour le plus jeune. Si l’evolution a ete defavorable pour le premier du fait de la prise en charge diagnostique et therapeutique tardive, elle a ete bonne pour le second. Les auteurs evoquent les mecanismes de survenue de ces HED spontanes chez le drepanocytaire homozygote. Ils insistent sur l’importance de la neuroimagerie, devant une cephalee brutale chez un drepanocytaire homozygote, rappellent l’urgence neurochirurgicale que constitue l’HED, qu’il soit post traumatique ou spontane. ABSTRACT The authors report two cases of spontaneous epidural hematoma discovered in the MRI assessment of two children aged 10 and 16 years. Both patients presented a seven and three days clinical picture respectively associating sudden cephalgia, signs of neurological focus and coma for the youngest. The evolution was unfavorable for the first child because of the late diagnosis and therapeutic management, but it was good for the second child. The authors discuss the mechanisms of onset of spontaneous epidural hematoma in homozygous sickle cell disease. They stress the importance of neuroimaging, in case of a sudden onset of headache in a homozygous sickle cell, and the neurosurgical urgency of epidural hematoma.